预防性镇痛给药时机对老年膝关节置换术后的镇痛效果影响及安全性研究

作者：曾月蓉; 张珺; 王璇^*

来源：现代医药卫生, 2022, 38(21): 3647-3655.

• 人工全膝关节置换
• 预防性镇痛
• 塞来昔布
• 老年人

目的 探讨老年患者全膝关节置换术(TKA)术前预防性镇痛不同给药时机的镇痛效果及安全性。方法 选取2020年6月至2021年9月拟行单侧TKA的老年患者96例,根据剔除标准,实际共93例患者完成研究并纳入分析,将其分为A组(30例)、B组(32例)、C组(31例)。A组术前3d连续口服塞来昔布,每天2次,每次200mg;B组术前12h顿服塞来昔布200mg;C组术前2h顿服塞来昔布200mg。随访至术后72h,比较3组患者术后第4、12、24、36、48、72小时静态及动态疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,第48、72小时膝关节最大屈曲度,镇痛补救情况及相关不良反应。结果 3组患者术后VAS评分均随时间延长而降低,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05);A组和C组术后12、24h静态VAS评分低于B组(P<0.05)。A组和C组术后第48、72小时膝关节最大屈曲度均高于同时间点B组(P<0.05);A组和C组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后因疼痛追加曲马多注射液的例次B组高于A组和C组(P<0.05)。B组恶心、头晕的发生率高于A组和C组(P<0.05);A组患者出现腹痛的例次多于B组和C组(P<0.05)。结论 老年患者TKA术前2h口服塞来昔布200mg有助于术后早期疼痛控制和功能恢复,且安全性好。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院