脑内微出血对预测高血压脑出血血肿扩大的意义

作者：贾永林; 张保华; 付志新; 贾延劼

来源：中国实用神经疾病杂志, 2017, 20(14): 26-28.

• 脑内微出血
• 高血压
• 血肿

目的研究脑内微出血(cerebral microbleeds,CMBs)在高血压脑出血血肿扩大中的意义。方法选择140例发病6h内的高血压脑出血患者,入院后立即行颅脑CT和梯度回波T2加权像(gradient echo pulse sequence-T2WI,GRE-T2WI)检查,测量血肿大小,发病后24h和72h复查颅脑CT,依据CT及MRI检查结果将血肿有无扩大患者分为微出血组和无微出血组。对比2组出现血肿扩大的比率及血肿扩大的值。结果入院时GRE-T2WI检查提示72例存在数量不一的CMBs。24h复查CT发现脑内血肿体积扩大比率为12.9%(18/140),72h查CT示血肿体积扩大比率15%(21/140)。微出血组患者存在的CMBs比率明显高于无微出血组[71.4%(15/21)与47.9%(57/119),χ2=4.215,P<0.01]。72h后微出血组血肿体积扩大比率显著高于无微出血组[18.1%(13/72)与11.4%(8/70),χ2=3.065,P<0.05]。结论 CMBs在高血压脑出血血肿扩大中扮演重要作用。

• 单位
  神经内科; 郑州大学; 开封市中心医院; 第一附属医院神经内科