方舱医院奥密克戎感染无症状及轻症病人核酸转阴时间的营养及其他相关因素分析

作者：顾艳艳; 张巧; 候幸赟; 熊金萍; 肖何; 蒋莉; 陈川^*

来源：肠外与肠内营养, 2023, 30(01): 31-37.

DOI：10.16151/j.1007-810x.2023.01.009

• 新型冠状病毒
• 方舱医院
• 简易营养评定简表
• 病毒核糖核酸转阴

目的：对上海国展中心方舱医院新型冠状病毒变异株“奥密克戎”感染病人进行营养评估，并初步分析影响病人核酸转阴天数的相关因素。方法：采用连续定点抽样方法，测量上海国展中心方舱医院新入病人的身高、体质量、体质量指数（BMI）、上臂围、腰围、小腿围、起坐时间，使用简易营养评定简表（MNA-SF）对病人进行营养风险筛查，并调研病人有无新冠相关症状、合并基础疾病以及疫苗接种情况，分析影响病毒RNA转阴时间的相关因素。结果：入组274例新冠病人，其中7 d内快速转阴、7～14 d转阴和大于14 d延迟转阴病人分别有67(24.45%)、137(50.00%)和70(25.55%)例。单因素结果分析表明，在三组不同转阴时间中，有无基础疾病是唯一表现出差异性（P=0.009）的指标。多因素Logistic分析表明，影响快速转阴（≤7 d）中变量，有基础疾病的新冠病人快速转阴的概率比没有基础疾病的病人降低约73%(OR=0.283, 95%CI:0.093～0.706,P值=0.013)；影响延迟转阴（≥14d）的多因素Logistic结果显示，有基础疾病的新冠病人延迟转阴的概率是没有基础疾病的病人的2.100倍（OR=2.100,95%CI:1.008～4.375,P值=0.047）。有无基础疾病是病人快速转阴（≤7d）或延迟转阴（≥14d）的唯一独立预测因素。在单因素及多因素分析中，营养相关变量包括体质量、BMI、上臂围、腰围、小腿围、起坐时间、MNA-SF评分等均与核酸转阴时间长短无相关性。结论：基础疾病是快速转阴和延迟不转阴的唯一独立预测因素。控制好基础疾病是减少重症发生的重要防治环节。营养风险筛查对于全面评估病人的机能状态、及早识别潜在高风险病人的意义值得重视。

• 单位
  神经内科; 长征医院; 中国人民解放军第二军医大学