摘要
目的 探究细胞色素P450同工酶亚族2C19(CYP2C19)基因多态性与急性脑梗死及患者病灶面积的关系。方法 选取2021年11月-2022年6月在我院神经内科就诊的无血缘关系的汉族患者213例,根据磁共振表现、临床表现分为急性脑梗死组(142例)及对照组(非急性脑梗死组71例),均行CYP2C19基因多态性检测,比较两组临床资料(性别、年龄、BMI、颈动脉硬化形成、低密度脂蛋白、ADL评分、血糖等)、CYP2C19基因型、等位基因分布频率,Logistic回归分析该基因多态性与急性脑梗死的相关性;141例急性脑梗死患者按照梗死面积分为大面积梗死组(直径≥4 cm)和非大面积梗死组(直径<4 cm),分析基因型与等位基因在脑梗死与非脑梗死及脑梗死不同病灶面积间分布的差异。结果 急性脑梗死组与对照组血糖、低密度脂蛋白、ADL评分、颈动脉斑块形成比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);急性脑梗死组与对照组基因型、等位基因分布频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);大面积脑梗死组CYP2C19*11基因型及CYP2C19*1等位基因分布频率低于非大面积梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,血糖、低密度脂蛋白、颈动脉彩超、ADL评分是急性脑梗死发病的独立危险因素;CYP2C19基因型与急性脑梗死的发病无明显相关性。结论 血糖、低密度脂蛋白、颈动脉彩超、ADL评分是急性脑梗死发病的独立危险因素,CYP2C19基因多态性与急性脑梗死的发生无明显相关,但可能与病灶面积大小有一定相关性。
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单位神经内科; 安徽医科大学