中青年腰椎间盘突出症保守治疗病人腰背功能障碍的影响因素分析

作者：陈玮; 侯倩雯; 陈清军; 龚传艳; 朱俊琛^*

来源：蚌埠医学院学报, 2023, 48(09): 1298-1303.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.09.028

• 腰椎间盘突出症
• 自我管理
• 恐惧-回避信念
• 功能障碍

目的:了解中青年腰椎间盘突出症(LDH)保守治疗病人的腰背功能障碍程度，分析疾病自我管理行为、恐惧-回避信念与功能障碍的关系，探讨引起腰背功能障碍的影响因素。方法:采用便利抽样法选取248例中青年LDH保守治疗病人作为研究对象。收集病人的一般人口学及病例资料，采用视觉模拟评分(VAS)、慢性病自我管理量表(CDSMS)、恐惧-回避信念量表(FABQ)和Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)对病人进行调查。分析中青年LDH病人CDSMS、FABQ和ODI的相关性及腰背功能障碍的影响因素。结果:中青年LDH病人ODI总分为(23.26±6.39)分，中度、重度及极重度功能障碍者分别占比为36.29%、48.39%和15.32%,无轻度功能障碍和限制卧床病人。不同性别、年龄段、锻炼频率、体质量指数、自评健康程度、是否使用止痛药、疼痛部位和疼痛程度的病人ODI评分差异均有统计学意义(P<0.01)。中青年LDH病人CDSMS各维度得分与ODI总分呈明显负相关关系(P<0.01),FABQ各维度得分与ODI总分呈明显正相关关系(P<0.01)。性别、年龄段、体质量指数、使用止痛药、疾病自我管理行为和恐惧-回避信念是功能障碍的主要影响因素(P<0.01),共解释LDH病人ODI的76.10%。结论:中青年LDH病人腰背功能障碍程度偏重，疼痛明显。疾病自我管理行为、恐惧-回避信念与功能障碍有一定关联。护理人员应积极开展健康教育及针对性干预，提高病人的疾病自我管理能力及疼痛应对信念，从而降低腰背功能障碍程度。

• 单位
  合肥市第二人民医院; 安徽中医药大学第二附属医院; 神经内科