术前NLR水平对TACE联合MWA治疗的巨块型原发性肝癌患者生存时间的影响

作者：王玮; 杜晓菲; 路运健

来源：实用肝脏病杂志, 2020, 23(02): 260-263.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5069.2020.02.028

• 肝细胞癌
• 经动脉化疗栓塞术
• 微波消融
• 中性粒细胞数与淋巴细胞数比率
• 预后

目的探讨术前中性粒细胞数与淋巴细胞数比率(NLR)对行经动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗的巨块型肝细胞癌(HCC)患者生存时间的影响。方法 2007年1月～2013年10月我院收治行TACE联合MWA治疗的巨块型HCC患者87例,根据术前NLR水平分为≥2.37者47例和NLR<2.37者40例,比较两组生存时间。结果高NLR组患者男性比例为78.7%,≥55岁比例为29.8%,肿瘤直径为(7.1±1.2) cm,Child-Pugh A级比例为61.7%,血清白蛋白水平≥35 g/L者比例为34.0%,血清ALT水平>40 U/L者比例为76.7%,AST水平>40 U/L者比例为53.2%,AFP水平≥200μg/L者比例为59.6%,与低NLR组的80.0%、27.5%、(6.9±1.1) cm、62.5%、30.0%、75.0%、57.5%和57.5%相比,差异无显著性(P>0.05);治疗后,低NLR组1 a、2 a和3 a生存率分别为92.5%(37/40)、62.5%(25/40)和20.0%(8/40),均显著高于高NLR组的55.3%(26/47)、31.9%(15/47)和8.5%(4/47,P <0.05);高NLR组和低NLR组患者中位生存时间分别为13(11～17)个月和28(23～33)个月(P <0.05)。结论术前NLR值可用于行TACE联合MWA治疗的巨块型HCC患者生存时间的预测,术前外周血中性粒细胞计数水平太高,一定存在一些影响预后的不良因素,应认真予以解决。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院; 张家口市传染病医院