髋关节置换术后假体脱位危险因素的Meta分析

作者：苏印; 刘洪娟^*; 王兰; 吴明珑; 黄媛; 潘美琪

来源：循证护理, 2023, 9(20): 3663-3669.

• 髋关节置换术
• 假体脱位
• 危险因素
• Meta分析
• 循证护理

目的:通过Meta分析探讨髋关节置换术后假体脱位发生的主要危险因素，为髋关节置换术后假体脱位的治疗与护理提供依据。方法:系统收集中国知网、万方数据库、EMbase、MedLine、PubMed、CINAHL、the Cochrane Library、澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心从建库至2021年9月20日有关髋关节置换术后假体脱位危险因素的研究。对符合标准的文献采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入14篇符合要求的横断面研究文献，总样本量6 989例。Meta分析显示，女性[OR=2.30,95%CI(1.55,3.42)]、既往手术史[OR=3.67,95%CI(2.67,5.04)]、合并精神或肢体疾病[OR=12.27,95%CI(7.22,20.58)]、年龄>75岁[OR=3.72,95%CI(2.26,6.13)]、假体放置安全区外[OR=2.34,95%CI(1.53,3.58)]、人工股骨头直径<30 mm[OR=3.95,95%CI(2.22,7.03)]、手术入路为后外侧[OR=4.73,95%CI(3.22,6.95)]、体位控制不当[OR=2.11,95%CI(1.46,3.05)]、搬运不当[OR=13.75,95%CI(9.93,19.03)]是髋关节置换病人术后发生假体脱位的危险因素。结论:现有证据表明，髋关节置换术后假体脱位的发生与多种因素有关，其中女性、既往手术史、合并精神或肢体疾病、年龄>75岁、假体放置安全区外、人工股骨头直径<30 mm、手术入路为后外侧、体位控制不当、搬运不当可增加髋关节置换术后假体脱位的发生风险。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院