移动医疗对膝骨关节炎疾病管理效果的系统评价及Meta分析

作者：王青; 戴正香^*; 陈丹丹; 沈圆娟

来源：循证护理, 2022, 8(12): 1563-1571.

• 膝骨关节炎
• 移动医疗
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目的:探讨移动医疗对膝骨关节炎病人疾病管理效果。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed, the Cochrane Library、 Web of Science、EBSCO中关于移动医疗对膝骨关节炎影响的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2021年4月30日。由2名研究者独立筛选文献，按照Cochrane手册5.1版的偏倚风险评估工具对文献质量进行评价，采用RevMan 5.3进行统计分析，采用GRADEpro3.6评估证据质量等级。结果:纳入9篇英文RCT,Meta结果显示，试验组与对照组比较在减轻疼痛[短期：SMD=-0.56,95%CI(-1.02,-0.09),P=0.02;远期：SMD=-0.22,95%CI(-0.39,-0.05),P=0.01]、缓解肢体僵硬[SMD=-0.65,95%CI(-0.91,-0.39),P<0.000 01]、提高身体功能[短期：SMD=-0.56,95%CI(-0.74,-0.37),P<0.000 01;远期：SMD=-0.34,95%CI(-0.62,-0.05),P=0.02]方面效果更好，但试验组与对照组相比在提高生活质量方面差异无统计学意义[SMD=0.05,95%CI(-0.51,0.60),P=0.87]。结论:现有证据表明，与常规干预相比，基于移动医疗的疾病管理可以减轻膝骨关节炎病人的疼痛，改善身体功能和肢体僵硬，但总体效应量较低，证据等级不高，尚需高质量的临床研究进一步验证疗效。

• 单位
  江苏省中医院; 南京中医药大学