超声引导TAPB对老年直肠癌患者根治术后镇痛的效果

作者：赵现伟; 罗云蔓; 黄伟; 董娟

来源：西南国防医药, 2018, 28(04): 357-359.

• 超声
• 腹横肌
• 阻滞
• 腹腔镜
• 直肠癌
• 老年

目的观察超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后镇痛的效果。方法将腹腔镜直肠癌根治术老年患者64例随机分为阻滞组与对照组,各32例。阻滞组于全麻诱导后行超声引导TAPB,静注0.25%盐酸罗哌卡因30 ml;对照组静注等容量生理盐水。术后均给予静脉镇痛泵镇痛。比较两组麻醉前(T0)和术后1 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)及48 h(T4)时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及血流动力学指标变化;统计两组术后24 h内镇痛泵按压次数及舒芬太尼用量及术后不良反应发生情况。结果与对照组比较,阻滞组于T1、T2时点平均动脉压(MAP)降低,T1、T2及T3时点心率(HR)均降低(P<0.05);阻滞组组内比较,T1时点MAP高于T0时点,T1和T2时点HR均高于T0时点(P<0.05)。与对照组比较,阻滞组T1、T2、T3、T4时点VAS评分均更低,且术后24 h内镇痛泵按压次数及舒芬太尼用量均降低(P<0.05),不良反应发生率也降低(P<0.05)。结论超声引导TAPB用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后镇痛效果较佳,术中血流动力学平稳,术后疼痛程度降低,且安全性好。

• 单位
  黄冈市中心医院