脾切除对肝移植预后影响的回顾性探讨

作者：叶启发; 佘兴国; 明英姿; 成柯; 马颖; 牛英; 任祖海; 刘斌; 赵于军

来源：中国普外基础与临床杂志, 2008, (03): 159-161.

• 肝移植
• 脾切除
• 急性排斥反应
• 脓毒血症

目的探讨肝移植时脾切除的适应证及对肝移植预后的影响。方法回顾性分析我院2001年1月至2006年4月期间施行的260例背驮式肝移植,肝移植时行脾切除者共28例(脾切除组),按1:2的比例随机抽取同期肝移植时未行脾切除者56例作为对照组,对比分析2组间的感染率、1年存活率及急性排斥反应发生率。结果脾切除组的感染率高于对照组(85.7% vs 55.4%,P<0.05),急性排斥反应发生率和1年存活率均明显低于对照组(3.6% vs 14.3%,P<0.05;46.4% vs 82.1%,P<0.05)。结论脾切除增加肝移植术后的感染率和死亡率,除非有明确的适应证,肝移植时不宜行脾切除。

• 单位
  中南大学; 中南大学湘雅三医院; 卫生部移植医学工程技术研究中心