尿NGAL对急性Stanford A型主动脉夹层手术后急性肾损伤的早期诊断价值

作者：薛寅莹; 章淬; 牛永胜; 孙芳; 李静; 穆心苇^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(11): 1103-1106.

• 中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)
• 急性Stanford A型主动脉夹层
• 急性肾损伤

目的探讨尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)对急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的早期诊断价值。方法以2018年1～12月在南京市第一医院诊断为急性Stanford A型主动脉夹层患者50例为研究对象,根据是否发生AKI分为两组:AKI组共27例患者,非AKI组共23例患者。收集术前以及术后2 h尿液标本,进行尿NGAL浓度监测,AKI的诊断采用全球改善肾脏疾病预后(KDIGO)分级诊断标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估尿NGAL的诊断价值。结果急性Stanford A型主动脉夹层术后AKI的发生率达到54.0%(27/50),两组患者术前血肌酐浓度差异无统计学意义(P>0.05),术后2 h血肌酐浓度的差异具有统计学意义(P<0.05),而两组尿NGAL浓度在术前监测点差异即显示出统计学意义(P<0.05)。术前尿NGAL的浓度诊断AKI的ROC曲线下面积为0.626,当cut-off值为43 ng/mL,敏感性40.7%,特异性95.7%,而术后2 h尿NGAL浓度的ROC曲线下面积为0.655,cut-off值为46.95 ng/mL时,敏感性是63.0%,特异性为78.3%。结论术前以及术后2 h尿NGAL水平可以预测术后AKI的发生,但其早期诊断价值有限。

• 单位
  南京市第一医院; 南京医科大学