糖代谢异常患者凝血状态变化及二甲双胍干预作用的研究

作者：王中英; 马丽洁; 董春霞; 姚晓非

来源：中国慢性病预防与控制, 2016, 24(12): 881-884.

DOI：10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2016.12.001

• 糖代谢异常
• 凝血功能
• 凝血因子
• 二甲双胍

目的研究糖代谢异常患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、凝血状态的变化及二甲双胍的干预作用,为糖代谢异常患者的有效干预提供参考。方法于2015年1月至2016年1月选取新发2型糖尿病(T2DM)患者、糖耐量受损(IGT)患者各60例及正常对照30例作为研究对象,计算体质指数(BMI),测定血压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、Hcy、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子Ⅶ、Ⅷ水平及活性等。两组患者给予二甲双胍治疗12周,再次测定以上指标,观察治疗前后各指标的变化,并与对照组比较。对照组未做处理。采用SPSS 11.5软件进行t检验、Pearson相关分析和logistic回归分析。结果 T2DM、IGT组经二甲双胍治疗后,FPG及2 h PG、Hb A1C、Hcy、PT、凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),T2DM组经二甲双胍治疗后APTT也明显延长,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。T2DM组Hcy水平与凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性呈正相关(r值分别为0.44、0.39,P<0.05),与PT、APTT呈负相关(r值分别为-0.28、-0.26,P<0.05)。凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性升高是Hcy的危险因子[OR值分别为1.72(95%CI:1.122.54)、1.66(95%CI:1.112.47)],PT、APTT升高是Hcy的保护因子[OR值分别为0.68(95%CI:0.460.94)、0.66(95%CI:0.430.98)]。结论 T2DM、IGT患者存在不同程度糖代谢紊乱和凝血功能异常,二甲双胍可改善糖代谢并影响凝血功能。

• 单位
  菏泽医学专科学校; 山西医科大学第二医院; 牡丹人民医院