两种方法压低下前牙的效果及牙根吸收状况的临床研究

作者：郑琳琳; 何丹青; 范海霞; 耿海霞^*

来源：中国美容医学, 2022, 31(04): 125-129.

DOI：10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.004997

• 深覆牙合
• 牙根吸收
• 微种植钉
• 平面导板

目的：比较使用微种植钉支抗和平面导板两种方法压低下前牙打开咬合的矫治效果以及下前牙牙根吸收的差异。方法：选取济宁医学院附属医院正畸科深覆牙合患者40例,随机分为两组。A组采用微种植钉支抗，B组采用平面导板压低下前牙。将A、B两组患者压低前，压低后CBCT图像资料导入Dolphin三维重建软件进行三维重建，评估下前牙的压低效果，并测量两组患者牙根根尖外吸收量。结果：两组患者均达到了正常覆牙合，A、B组覆牙合分别平均减小了3.4 mm、3.2 mm(P<0.001)，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；下切牙的阻抗中心点分别降低了3.1 mm、2.8 mm(P<0.001)，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组的下切牙分别唇倾了5.2°、6°（P<0.05），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组垂直向骨性测量指标MP-SN、FMA值未发生显著性改变（P>0.05）,B组MP-SN、FMA值分别增加了0.7°和0.8°（P<0.05）。B组中切牙、侧切牙的牙根吸收分别为(0.98±0.30) mm、(0.94±0.20) mm，均高于A组中切牙、侧切牙的牙根吸收量(0.71±0.30) mm、(0.69±0.20) mm(P<0.05)。尖牙牙根吸收量两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对下前牙过长型的深覆牙合，微种植钉压低下前牙可达到良好的矫治效果。平面导板作为一种传统的活动矫治器压低前牙及打开咬合可以达到与微种植钉压低前牙类似的矫治效果。然而，平面导板组可能导致下颌平面角增加及较多的牙根吸收量。在临床工作中，医生需综合考虑选择合适的压低方法。

• 单位
  济宁医学院; 北京大学口腔医院; 济宁医学院附属医院