新鲜周期和冻融周期胚胎移植的妊娠结局及其影响因素分析比较

作者：程姣; 谭季春

来源：中国妇幼健康研究, 2016, S1: 350-352.

• 原发性不孕患者
• 新鲜周期
• 全胚冷冻胚胎移植周期
• 临床妊娠结局

目的:比较新鲜周期和冻融周期胚胎移植对原发性不孕患者妊娠结局的影响以及其影响因素。方法::本文为回顾性研究。研究对象为2009年1月2015年9月在中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心就诊患者。患者入组标准为:因输卵管因素,排卵障碍行IVF助孕治疗,且年龄﹤35岁,不孕年数≤5年,采用长方案、短方案、Gn方案进行促排卵治疗,采用常规的体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)。排除标准为:患有子宫内膜异位症、卵巢早衰、子宫肌瘤、子宫畸形等的原发性不孕患者。共分析了1839个胚胎移植周期的妊娠情况,其中,1470个周期为新鲜周期胚胎移植,369个周期为全胚冷冻后次周期进行胚胎移植的冻融周期胚胎移植。结果::冻融周期的异位妊娠率显著低于新鲜周期组,(0.27%vs 1.97%,P<0.05);冻融周期的妊娠期并发症发生率显著高于新鲜周期组(3.79%vs 0.82%,P<0.01)。冻融周期行胚胎移植,临床妊娠率、宫内妊娠率、流产率、早期及晚期流产率、活产率、早产率、足月产率、单胎率、双胎率、三胎率、胎儿畸形率、围产期死亡率、单胎平均分娩孕周及单胎新生儿质量与新鲜周期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,促排方案是临床妊娠率的影响因素(P<0.05);对于提高临床妊娠率,长方案优于短方案,短方案优于Gn方案。结论:冻融周期行胚胎移植可减少异位妊娠的发生率,但增加了妊娠期并发症发生率,但尚需开展更大样本的研究来增加论证强度。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院