“抗纤软肝汤”对肝性脑病患者临床疗效及肠黏膜屏障功能的影响

作者：王德力; 舒生虎

来源：江苏中医药, 2019, 51(07): 30-33.

• 抗纤软肝汤
• 肝性脑病
• 肠黏膜屏障
• 神经心理学评分
• 血氨
• 内毒素
• 水通道蛋白
• 中西医结合疗法

目的:观察在常规西医治疗的基础上加用抗纤软肝汤对肝性脑病患者的临床疗效及肠黏膜屏障功能的影响。方法:70例肝性脑病患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组。2组均予西医常规治疗,治疗组同时予抗纤软肝汤,均治疗14d。比较2组患者治疗前后数字连接试验(NCT)和数字符号试验(DST)评分、肝功能、止凝血功能及血氨水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测血浆紧密连接蛋白(occludin)、封闭蛋白1(claudin-1)、水通道蛋白3(AQP3)、水通道蛋白4(AQP4)和内毒素水平,采用高效液相色谱法测定尿乳果糖/甘露醇(Lactulose/Mannitol,L/M)排泄率比,以此评价肠黏膜通透性。结果:治疗组总有效率为91.43%,明显高于对照组的77.14%(P<0.05)。2组患者治疗后NCT评分、DST评分、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、血氨、内毒素、L/M排泄率均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),白蛋白(ALB)较治疗前明显升高(P<0.05,P<0.01),治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组患者occludin、claudin-1、AQP3、AQP4水平明显高于治疗前(P<0.05,P<0.01),治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论:抗纤软肝汤联合西医常规疗法治疗肝性脑病患者效果更为显著,可能与增加水通道蛋白表达、保护肠黏膜屏障、降低肠黏膜通透性、减少血氨生成及改善肠源性内毒素血症有关。

• 单位
  安徽省中医院