摘要

目的探讨PTGD联合LC序贯微创治疗在急性化脓性胆囊炎治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析胶州市人民医院2014年4月至2017年6月手术治疗的急性化脓性胆囊炎289例,按手术方式分为开腹胆囊切除术组(OC,n=87例)、腹腔镜胆囊切除术组(LC,n=94例)和经皮肝穿刺胆囊置管引流术+腹腔镜胆囊切除术序贯微创治疗组(PL,n=106例),观察PL组经皮肝穿刺胆囊置管引流术效果及安全性,并比较三组之间胆囊切除术手术情况、并发症及术后恢复情况。结果 PL组行PTGD治疗中无严重并发症发生。三组胆囊切除过程中手术时间及术中出血量:PL组低于OC组及LC组(P<0.05),LC组低于OC组(P<0.05);术中并发症发生率:PL组及OC组低于LC组(P<0.05),OC同PL组无显著差异(P>0.05);术后并发症发生率:OC组及LC组无显著差异(P>0.05),PL组低于LC组及OC组(P<0.05);术后首次排气时间和术后住院时间:PL组明显低于OC组及LC组,PL组与OC组相比,两者之间具有显著统计学差异(P<0.01),PL组与LC组相比,两者之间具有统计学差异(P<0.05)。结论 PTGD联合LC序贯微创治疗具有较高的安全性,能够降低胆囊切除术手术风险,提高微创手术成功率,降低LC手术中转率,加快患者术后康复,改善临床治疗效果,适宜于治疗急性化脓性胆囊炎。

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