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摘要
目的 探讨经皮肾造瘘术在软性输尿管镜激光碎石术治疗复杂上尿路结石中的应用效果。方法 回顾分析配合经皮肾造瘘术采用软性输尿管镜激光碎石术治疗的4例复杂上尿路结石患者临床资料，通过测定术中肾盂内压变化，术后监测感染指标、并发症发生等情况，评价该术式的有效性和安全性。结果 4例患者经皮肾造瘘术及软性输尿管镜激光碎石术均成功，无明显出血发生，术中肾盂压力在10 cmH2O以下，平均手术时间122 min；术后患者均无发热，血常规白细胞升高1例，达11×109/L,2 d后复查降至正常水平，术后降钙素原、C-反应蛋白均正常；术后血红蛋白下降4～13 g/L，平均6.7 g/L；术后血肌酐及尿β2微球蛋白均较术前降低。结论 经皮肾造瘘术能够显著降低软性输尿管镜激光碎石术过程中肾盂内压，进而降低了尿源性脓毒血症等严重并发症的发生率，为软性输尿管镜激光碎石术治疗复杂上尿路结石提供了保障，二者同期操作是安全可行的。
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