倾向评分匹配法在门诊糖皮质激素处方合理性评价中的应用

作者：王彧杰; 韩璐; 原永芳

来源：中国药房, 2016, 27(32): 4490-4493.

DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2016.32.08

• 糖皮质激素
• 处方分析
• 倾向评分匹配法
• 合理用药

目的:探讨倾向评价匹配法在门诊糖皮质激素处方合理性评价中的应用。方法:利用等概率整群抽样法,抽取我院(北部院区)2015年门诊使用糖皮质激素类药物的处方1 271张。根据药品说明书、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》和临床指南等,对处方中糖皮质激素使用合理性进行判断,将不合理处方纳入不合理处方组,采用倾向评分匹配法,在合理处方中选取与不合理处方在性别、年龄、医保方面完全一致(P=1)的相同数量的处方纳入合理处方组。比较两组在疾病系统、药物剂型、给药途径、药物用量方面的差异。结果:1 271张处方中,用药合理的处方1 168张(91.90%),不合理处方103张(8.10%),经倾向评分匹配后,两组各纳入103张处方相对于合理处方组,不合理处方组在药物剂型(P=0.962)、给药途径(P=0.246)和DDDs(P=0.307)方面差异无统计学意义,但在疾病系统方面不合理组中有56张(54.4%)处方的诊断疾病超出指导原则,而合理用药组中仅1张处方(1.0%)超出指导原则,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。不合理处方分析中,99张(96.1%)处方为适应证不合理,4张(3.9%)处方为给药途径不合理。结论:采用倾向评分匹配法开展处方点评,有助于发现影响处方合理性的因素,药师在审核处方时发现所患疾病超出指导原则时应慎重,重点判断其使用合理性。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院