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摘要
目的:分析肝破裂外科处理的相关方法与效果。方法:本研究中将我院住院部在时间段1998年1月2014年1月期间确诊并收入治疗的肝破裂患者共计93例作为研究对象,对所有患者临床资料进行回顾分析。所有患者明确诊断后均应用外科手术治疗干预。手术操作过程中72例患者采取经腹部切口,11例患者采取胸腹部联合切口。手术方式上:18例患者采用单纯褥式缝合修补术式,26例患者采用明胶海绵填塞后肝创缘褥式缝合术式,23例患者采用大网膜填塞后肝创缘褥式缝合术式,16例患者采用绷带填塞术式,10例患者采用清创性肝切除术式。对外科处理的相关方法与体会进行总结。结果:本组93例患者经外科手术治疗,期间共3例患者死亡(其中2例患者死因为失血性、不可逆性休克,1例患者死因为重型脑挫裂伤伴随重症呼吸循环衰竭),另有3例患者的形成胆汁瘘(3例患者经保守治疗后均有效处理,瘘管闭合时间在35d98d范围内),另87例患者经手术治疗后成功治愈,治愈率为93.55%(87/93)。手术后6例患者出现并发症,并发症总发生率为6.45%(6/93),其中2例患者为肝脓肿,2例患者为再出血,2例患者为膈下感染,经对症处理后均好转。结论:用外科术式对肝破裂患者进行处理有确切效果。外科处理的关键在于早期诊断并尽早实施手术探查,术中根据患者肝损伤程度以及具体情况选择不同手术术式,针对合并其他脏器器官损伤的患者,可在手术期间同步处理,以确保手术效果达到满意状态。
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单位绵竹市人民医院
