氟比洛芬酯预先给药对胸腔镜下肺叶切除患者术后镇痛和胃肠激素的影响

作者：黎翠; 胡翠纹; 张军龙; 王红军^*

来源：中国现代医学杂志, 2020, 30(08): 74-78.

• 肺癌
• 氟比洛芬酯/镇痛药
• 下肺叶切除术/肺切除
• 胸腔镜
• 术后镇痛/镇痛
• 胃肠激素类

目的探讨氟比洛芬酯预先给药对胸腔镜下肺叶切除患者术后镇痛和胃肠激素的影响。方法选取2018年1月—2018年12月连云港市第二人民医院肺癌手术患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组麻醉诱导前15 min预先静脉给予氟比洛芬酯50 mg,对照组相同时间予以等容量脂肪乳5 ml。术毕两组即刻行患者自控静脉镇痛(PCIA),采用芬太尼1.0 mg+生理盐水稀释至100 ml,持续镇痛至术后48 h。记录两组出手术室时(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)及术后24 h(T5)的疼痛和镇静评分。比较两组入手术室(T0)、术毕时(T1)、术后12 h(T4)血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),以及胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)表达水平的变化。结果静息和运动状态VAS评分在不同时间、组间及变化趋势上有差异(P <0.05)。镇静评分在不同时间、组间及变化趋势上无差异(P >0.05)。TNF-α、IL-6、GAS、MTL在不同时间、组间及变化趋势上有差异(P <0.05)。观察组恶心呕吐发生率较对照组减少(P <0.05);两组头晕、嗜睡、面部潮红发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论麻醉诱导前预先予以氟比洛芬酯可提高胸腔镜下肺叶切除患者术后镇痛效果,对患者机体炎症反应及胃肠功能改善具有一定价值,同时能降低患者术后恶心呕吐发生率。

• 单位
  连云港市第二人民医院; 徐州医科大学