重组人促红细胞生成素对腰椎退变性侧弯术后快速康复的影响

作者：寇红伟; 魏琛; 刘宏建; 张书豪; 程田; 朱启航; 王卫东; 皮国富

来源：中华实验外科杂志, 2017, 34(04): 700-702.

• 重组人促红细胞生成素
• 贫血
• 康复
• 侧弯

目的探讨提前应用重组人促红细胞生成素(EPO)对腰椎退变性侧弯患者术后快速康复的影响。方法将两组需行腰椎退变性侧弯常规手术的患者,采用双盲随机分配的原则进行前瞻性研究。A组为治疗组,自术前7 d起,每隔1 d应用重组人EPO,10 000 IU/次,皮下给药,应用至术后第7天停止。B组为对照组,不给予EPO处理,其他处理完全一致。通过统计学分析两组患者术前1 d、术后2 d、术后7 d检测到的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)数值、血小板(PLT),以及术中输血量、术中失血量、术后24 h引流量、术后输血量、术后拆线时间、患者开始负重锻炼的时间和骨髓穿刺涂片中各系细胞比例等数据,探讨EPO对腰椎退变性侧弯患者术后康复的作用。结果与术前1 d比较,两组患者术后7 d的RBC、Hb、Hct分别为(3.6±0.7)×1012/L、(127.0±11.0)g/L、(41.1±3.9)%和(3.2±0.5)×1012/L、(116.2±8.8)g/L、(36.6±3.5)%,且差异有统计学意义(P=0.032,P=0.011,P=0.042),A组与B组比较,各阶段RBC、Hb、Hct均有提高,A组术后2、7 d贫血程度轻于B组,Hb分别为(119.3±12.0)、(127.0±11.0)g/L和(102.1±9.4)、(116.2±8.8)g/L,差异有统计学意义(P=0.008,P=0.017)。A组患者骨髓中红系比例高于B组,差异有统计学意义(P=0.000)。B组患者粒/红细胞比值高于A组,差异有统计学意义(P=0.001)。A组患者原始红细胞、早幼红细胞、晚幼红细胞数量高于B组,差异有统计学意义(P=0.010,P=0.216,P=0.087)。A组患者术中、术后平均输血量少于B组,差异有统计学意义(P=0.029,P=0.011)。A组患者术后开始进行负重锻炼所需时间小于B组,差异有统计学意义(P=0.013)。结论在腰椎退变性侧弯常规手术前应用EPO,可以有效地降低手术风险,减轻患者术后贫血程度,缩短卧床时间,降低并发症概率,加快康复进程,是一种安全、有效的血液动员药物。

• 单位
  省骨科医院; 郑州大学第一附属医院