超声检测肝区域速度指数和肝脏实质回声在乙肝肝纤维化诊断中的应用

作者：宋征蓉; 陈小维^*; 李家琼; 黄昊飞

来源：实用医院临床杂志, 2020, 17(04): 102-106.

• 慢性乙型肝炎
• 肝纤维化
• 超声检测声速匹配组织量化
• 肝区域速度指数

目的探讨超声检测肝区域速度指数(zone speed index,ZSI)和肝脏实质回声在乙肝肝纤维化诊断中的应用价值。方法选择2017年4月至2019年4月疑似乙肝肝纤维化患者150例作为研究组,选择同期健康者50名作为对照组。所有患者先进行常规超声检测肝脏实质回声强度,然后通过彩色多普勒超声仪检测ZSI值。检测当天在超声引导下进行穿刺病理学活检。比较不同肝纤维化分期的回声强度和ZSI值的特点。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析肝实质回声和ZSI对肝纤维化的诊断价值。结果研究组中S0、S1、S2、S3、S4分别为34例、50例、25例、21例和20例。Spearman相关性分析结果显示回声强度评分和ZSI分别与肝纤维化分期呈正相关关系(P<0.05)。S0和S1、S1和S2以及S3和S4的回声强度评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),其他不同分期的回声强度评分比较差异显著(P<0.05)。不同肝纤维化分期的ZSI值比较差异有统计学意义(P<0.05)。ZSI对肝纤维化分期≥S1、≥S2、≥S3、≥S4的诊断临界值分别为20.451、22.282、23.540与26.021 m/s,ROC曲线下面积分别为0.9584、0.9515、0.9637和0.9506。ZSI对各个分期的肝纤维化诊断的灵敏度和特异度高于回声强度。结论相比于肝实质回声强度,ZSI对各个分期的乙肝肝纤维化的诊断效果、敏感度和特异度均较好。

• 单位
  彭州市中医医院