PPECD与TcPECD术式选择

作者：孙宁; **; 刘鑫; 李瑞; 任佳彬; 李岳飞; 孙兆忠^*

来源：滨州医学院学报, 2018, 41(06): 418-440.

• 颈椎病
• 内窥镜
• PPECD
• TcPECD

目的分析经皮颈椎后路内窥镜颈椎间盘切除术(PPECD)与经皮颈前路经椎体入路内窥镜颈椎间盘切除术(TcPECD)手术疗效及并发症,为选择手术方式提供依据。方法纳入2014年5月至2015年4月治疗的38例单节段颈椎病患者。其中PPCED (A)组32例(女20例,男12例); TcPECD(B)组6例(女4例,男2例);统计两组手术时间、术前术后责任椎间隙高度、术后并发症、住院时间等临床参数;应用视觉模拟评分法(VAS)分别对两组患者术后1、2、3 d切口疼痛及术前、术后1、3、6、12月颈痛及上肢放射痛评分。所有患者术后1、3、6、12月随访均行颈椎正侧位、CT+三维、MRI检查。结果两组术后颈痛及上肢放射痛VAS评分均低于术前,两组间比较术后1、3、6、12月随访两组差异无统计学意义(P> 0. 05),两组术后13 d切口疼痛VAS评分均不同程度下降,组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后影像学均显示手术部位准确,椎间隙高度A组术后较前无明显改变,B组明显低于术前,组间比较差异有统计学意义。A组术后4例相应节段皮肤感觉减退,1例左手拇食指肿胀; B组1例建立通道的椎体轻度塌陷,3例椎间隙降低。结论两种术式均获得满意效果。TcPECD更适合自椎间隙水平向上或向下突出(游离)的中央突出脊髓型颈椎病; PPECD更适合神经根型及中央偏旁侧型脊髓型颈椎病。

• 单位
  滨州医学院附属医院