轮状病毒肠炎患儿医院感染病原菌及危险因素

作者：王淑珍; 吴守业; 邢凯慧; 钟丽花

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(18): 2735-2738.

DOI：10.11816/cn.ni.2020-192367

• 轮状病毒肠炎
• 医院感染
• 病原菌
• 危险因素
• 血清炎症因子

目的探究轮状病毒肠炎患儿医院感染的危险因素及IL-8、TNF-α、CD4+/CD8+ T淋巴细胞的变化。方法选取2017年6月-2019年6月就诊于海南省妇女儿童医学中心的轮状病毒肠炎患儿312例,其中发生医院感染患儿作为感染组,采集感染患儿的粪便标本进行病原菌鉴定;采用酶联免疫吸附法检测患儿血清白细胞介素-8 (Interleukin,IL-8)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,采用流式细胞仪对CD4+/CD8+ T淋巴细胞进行检测,单因素和多因素Logistic回归分析患儿发生医院感染的危险因素。结果 312例轮状病毒肠炎患儿中32例发生了医院感染,感染率为10.25%。32例轮状病毒肠炎医院感染患儿中,共检出病原菌43株,其中革兰阴性菌27株,占62.79%,革兰阳性菌14株,占32.56%,真菌2株,占4.65%;感染组血清IL-8、TNF-α水平高于非感染组,CD4+/CD8+低于非感染组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,入院时间、住院时间、患儿及家属的手卫生情况、营养状况和是否存在既往肠外感染史是轮状病毒肠炎患儿发生医院感染的独立危险因素。结论通过血清IL-8、TNF-α、 CD4+/CD8+ T细胞水平的变化可对轮状病毒肠炎患儿是否发生肠外感染进行诊断。临床应针对危险因素,对轮状病毒肠炎患儿发生医院感染进行预防和治疗。

• 单位
  海南省妇女儿童医学中心