β-冠状病毒相关呼吸道疾病治疗措施有效性的系统评价

作者：曾雪扬; 周庆欣; 张靖雪; 杨智荣; 蔡先明; 蔡珊; 谭小玉; 杨晴晴; 武珊珊; 陈亚红; 孙凤^*

来源：中国循证医学杂志, 2021, 21(09): 1055-1066.

DOI：10.7507/1672-2531.202105133

• SARS-CoV-2
• β-冠状病毒
• 治疗
• 有效性
• 系统评价
• Meta分析

目的系统评价β-冠状病毒相关呼吸道疾病治疗措施的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、SinoMed、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于β-冠状病毒治疗有效性的随机对照试验(RCT)、非随机对照试验(non-RCT),检索时限均为建库至2020年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入109个研究,包括23 210例患者。系统评价结果表明,与常规诊疗相比,对于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者,皮质类固醇可降低病死率、提高治愈率,而氯喹会降低治愈率。对于严重急性呼吸综合征(SARS)患者,皮质类固醇会降低治愈率。对于中东呼吸综合征(MERS)患者,利巴韦林/干扰素/利巴韦林+干扰素将使病死率增高。结论当前有限证据显示,皮质类固醇可能对COVID-19患者有效,但对SARS患者无效;羟基氯喹或氯喹对治疗COVID-19患者可能无效;利巴韦林/干扰素可能对MERS患者有害。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

• 单位
  北京大学; 北京大学第三医院; 首都医科大学附属北京友谊医院; 公共卫生学院