不同麻醉方式对老年膝关节置换术后认知功能的影响

作者：吴良永

来源：中国现代医生, 2011, (31): 90-91+94.

• 老年患者
• 术后认知障碍
• 麻醉
• 膝关节置换术 Elderly patients
• Postoperative cognitive dysPOCD)
• Anesthesia
• Knee replacement

目的探讨不同麻醉方式对老年患者膝关节置换术后认知功能的影响。方法选择ASA评分Ⅰ～Ⅱ级择期膝关节置换手术的老年患者90例,随机分为硬膜外麻醉组(A组)、全身麻醉组(B组)和全麻复合硬膜外麻醉组(C组),通过MMSE评分比较三种不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍发生率的影响。结果三组患者认识功能障碍的发生率术后1d分别为A组17%、B组33%、C组20%;术后7d分别为A组10%、B组20%,C组13%。术后1d三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组比较和C、B两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7d统计结果与术后1d一致。结论硬膜外麻醉、全麻复合硬膜外麻醉与全身麻醉组相比,能降低老年患者膝关节置换术后1d和术后7d认知障碍的发生率。