镜像疗法联合功能性电刺激治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍临床研究

作者：李秀丽; 冀京雷; 杜晓敏; 辛辉; 窦丽辉; 李鹏^*

来源：康复学报, 2023, 33(04): 353-358.

• 脑卒中
• 上肢运动功能障碍
• 功能性电刺激
• 镜像疗法
• 日常生活活动能力
• 鱼际肌

目的：观察镜像疗法（MT）联合功能性电刺激（FES）对脑卒中患者上肢运动功能障碍和鱼际肌萎缩的影响。方法：选择2017年8月—2020年8月邢台市第三医院康复医学科收治的120例脑卒中后上肢运动功能障碍患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。2组均接受常规药物治疗和常规康复训练。对照组在常规治疗基础上接受FES疗法，观察组在对照组基础上接受MT疗法。分别于治疗前后采用Fugle-Meyer运动功能评定量表上肢部分（FMA-UE）、Wolf上肢运动功能评价量表（WMFT）、Brunnstrom偏瘫分级评定量表评定患者上肢运动功能；采用功能独立性评定量表（FIM）评定患者功能独立性；采用改良Barthel指数（MBI）评定患者日常生活活动能力；采用彩色超声诊断仪测量鱼际肌群横截面积（CSA）和周长。结果：(1)上肢运动功能：与治疗前比较，2组治疗后FMA-UE、WMFT和Brunnstrom偏瘫分级评分均明显提高，差异均具有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后FMA-UE、WMFT和Brunnstrom偏瘫分级评分均明显更高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。(2) FIM、MBI评分：与治疗前比较，2组治疗后FIM、MBI评分均明显提高，差异均具有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后FIM、MBI评分均明显更高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。(3)鱼际肌群CSA、周长：与治疗前比较，2组治疗后鱼际肌肌群CSA、周长均明显升高（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后鱼际肌肌群CSA、周长均明显更高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：MT联合FES可以有效改善脑卒中患者上肢运动功能，减少鱼际肌萎缩程度，提高患者日常生活活动能力。

• 单位
  邢台市第三医院