3D-Slicer 软件辅助经皮球囊压迫术治疗三叉神经痛的临床分析

作者：黄绍宽; 迟乃新; 宋俊良; 施飞亚; 田军; 黄其林

来源：立体定向和功能性神经外科杂志, 2023, 36(04): 223-232.

DOI：10.19854/j.cnki.1008-2425.2023.04.0006

• 3D-Slicer软件
• 三叉神经痛
• 三叉神经节经皮球囊压迫术

目的 探讨3D-Slicer软件进行模型重建，辅助三叉神经节经皮球囊压迫术(PBC)临床应用，为精准手术提供辅助手段。方法 回顾性分析2020～2022年贵黔国际总医院神经外科3D-Slicer软件辅助20例PBC治疗三叉神经痛患者的临床资料。术前均行薄层头颅CT和磁共振血管成像检查；术前三维重建卵圆孔大小、长度，面部皮肤，穿刺路径及深度；手术前、后的疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)评估。并在术后1、3、6个月随访患者的预后情况。结果 根据三维重建设计入路，均成功以最佳位置经过卵圆孔穿刺到Meckel’s囊，球囊呈倒“梨形”,3D重建图像与术中实际所见基本一致。术后三叉神经痛均即刻得到缓解，VAS评分的中位数由10分(9～10分)均降至0分，术后均未出现血管损伤、颅神经损伤、溃疡性角膜炎、感染并发症，术后均出现手术同侧面部感觉减退或麻木症状，5例出现咀嚼无力症状。患者的随访时间为1～6个月，其中13例患者于术后3个月随访时面部麻木症状减轻；5例患者在术后6个月随访时其症状有所减轻。末次随访显示，20例患者的VAS疼痛评分仍为0分，均无疼痛复发现象。结论 3D-Slicer软件为PBC提供客观、准确定位，帮助理解卵圆孔位置、形态，避免手术路径偏航，有穿刺准确、节省时间、并发症少、安全性高的优点，有重要的临床应用意义。