Rh血型主要抗原配合性输注的可行性研究及效果分析

作者：李莺; 朱永亮; 许进明; 王雨潇; 周小玉^*

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2022, 42(09): 1305-1308.

• Rh血型
• Rh表现型分布
• Rh基因频率
• Rh血型配合性输注

目的:比较分析南京地区部分患者及献血员恒河猴(Rhesus,Rh)血型系统主要抗原表现型分布比例及基因频率,探求Rh血型系统主要抗原配合性输注的可行性方案,并评估其效果,为精准安全输血奠定基础。方法:微柱凝胶法检测2020年1月—2021年5月南京医科大学第一附属医院在院患者(93 910例)及江苏省血液中心发往本院的献血员(32 872例)共计126 782例红细胞Rh血型系统D、C、c、E、e抗原,计算Rh抗原表型分布及基因频率,以卡方检验统计检测率的差异,以Hardy-Weinberg平衡定律评估Rh血型分布是否符合规律。输血信息管理系统分别记录并储存患者及献血员Rh血型结果,在交叉配血前选择Rh同型或相容献血员血袋进行配合试验。结果:93 910例患者RhD抗原阳性率为99.5%(93 453/93 910)。126 782例Rh血型共检出15种表型,主要表型分布:DCCee比例为42.274%(53 596/126 782)、DCcEe比例为35.705%(45 267/126 782)、DCcee比例为9.010%(11 423/126 782)、DccEE比例为7.562%(9 587/126 782)、DccEe比例为3.813%(4 834/126 782),检出较罕见表型DCCEE共7例。本研究检出Rh表型分布符合Hardy-Weinberg定律。D抗原频率为99.57%,C抗原频率为88.03%,c抗原频率为57.06%,E抗原频率为48.00%,e抗原频率为92.18%;D基因频率为93.48%,C基因频率为65.48%,c基因频率为34.52%,E基因频率为27.90%,e基因频率为72.09%。单倍体DCe频率最高,为0.636 9;其次为DcE,频率为0.272 4。患者与献血员主要Rh表型及基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。经过27 889例次Rh配合性输注,同时期Rh血型系统抗体占全部抗体的阳性率由48.53%(198/408)下降至30.25%(108/357)(P<0.05)。结论:患者与献血员Rh表现型及基因频率无差异,患者ABO同型基础上常规进行Rh配合性输注具备可行性;Rh配合性输注可以明显降低不规则抗体阳性发生率,提高输血效果。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院