脑卒中患者营养风险及营养不良现患率横断面调查及营养干预(8分类)的观察性研究

作者：郝春满; 李小萌; 李振水^*; 许英霞; 王李; 冯蕾; 李响; 王杨; 赵延延; 张献娜; 杨剑; 李卓; 蒋朱明

来源：中华临床营养杂志, 2019, (06): 331-337.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2019.06.001

• 脑出血
• 脑梗死
• 蛛网膜下腔出血
• 营养风险现患率
• 营养不良现患率
• 营养干预分类
• 脑卒中

目的 调查脑卒中患者营养风险筛查2002(NRS 2002)及营养不良(筛查阳性者用GLIM第2步)现患率(prevalence)横断面调查及营养干预(8分类)情况。方法 按整群采样,横断面调查研究。用NRS 2002对2018年1月至2019年1月北京天坛医院血管神经病学病区脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血患者进行营养风险筛查,调查营养风险现患率。对于营养不良现患率,分两个阶段进行调查。2018年1月至2019年1月用BMI<18.5伴一般情况差评定营养不良。2018年10月至2019年1月采用全球(营养)领导人发起的营养不良(GLIM)评定(诊断)标准,不包括全身肌肉量测定结果；并记录患者住院期间营养干预情况。结果 按整群采样3个血管神经病区共计1 532例患者登记在案,经入排标准核查,1 036例患者入组。营养风险现患率为33.0%(342/1 036)；依据BMI指标和GLIM标准共识,营养不良现患率分别为0.9%(9/1036)和2.5%(10/393)。在有营养风险的342例患者中接受营养支持疗法的有112例,均应用管饲。其中,规范营养支持有29例,不规范营养支持81例,极不规范营养支持2例；无接受单纯糖电解质输液、口服营养补充(ONS)、口服营养制剂、复合营养干预病例；其余230例为进食医院膳食的患者。结论 北京某三甲医院脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血患者营养风险现患率较高,而营养不良现患率极低。有营养风险患者的营养支持比例比较低,接受规范营养支持的比例更低。规范的营养支持疗法对改善脑卒中患者临床结局的影响,有待今后的大样本高质量队列研究的结果。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 重庆医科大学; 国家心血管病中心; 中国医学科学院北京协和医学院; 首都医科大学附属北京天坛医院; 北京协和医院