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摘要
慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis，CAG）是胃癌发生的危险因素，临床上CAG患者常症见上腹部非特异性不适，如胃部泛酸胀满、疼痛等，若不予重视，则有进展为胃癌的可能，严重威胁患者生命。故重视CAG “炎-癌”转化并及时进行干预具有重要临床意义。中医典籍中无胃癌病名，其临床症状常不典型，在CAG常见症状的基础之上，兼见胃脘疼痛不解、呕血、便血、吞咽困难等，多提示癌变。胃癌可归属于中医学“胃反”“噎膈”“伏梁”等范畴。中医学在阻断CAG“炎-癌”转化、改善肿瘤微环境等方面具有显著优势。阴火理论是“补土派”医家李杲（号东垣）“脾胃内伤”学术思想的重要组成部分，他认为阴火是以脾胃虚损所产生湿热瘀毒之邪，本文以此为出发点，分析阴火与CAG发生发展的相关性，从而明确“阴火”是本病“炎-癌”转化的关键，临证需根据病情进展，把握其动态变化，紧扣“阴火”关键环节，通过运用“健脾益气、清热泻火、化瘀解毒”之法选方用药，才能取得临床效益最大化，并为进一步防治CAG “炎-癌”转化提供新的理论指导及治疗方法。
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单位山东中医药大学; 第一临床医学院; 山东大学齐鲁医院
