组织多普勒法监测膈肌运动峰速度对机械通气老年患者膈肌功能评价

作者：赵浩天; 刘奕; 孙丽; 薛红元^*; 龙玲

来源：中国超声医学杂志, 2021, 37(09): 1006-1009.

• 膈肌运动峰值速度
• 组织多普勒成像
• 机械通气
• 超声检查
• 膈肌功能

目的使用组织多普勒(TDI)测量膈肌组织运动峰速度结合其他膈肌超声指标,评价老年机械通气(MV)患者膈肌功能。方法 34例MV患者分为长期MV组15例、短期MV组19例,另选择28例健康人为对照组。于自主呼吸试验第15 min应用超声TDI模式测量患者膈肌收缩期峰值速度(DSVp)和膈肌舒张期峰值速度(DDVp)。使用M型模式测量患者膈肌位移(DD)和膈肌吸气时间(DTi),并计算膈肌收缩期平均速度(DSVm)和膈肌位移-浅快呼吸指数(DD-RSBI)。使用肺超声技术测量腋中线肺底移动度(LBD)。比较3组间膈肌指标差异。结果长期MV组DD、DTi和LBD均显著低于对照组,DSVp、DDVp和DD-RSBI均显著高于对照组(P<0.05);长期MV组DD显著低于短期MV组(P<0.05);短期MV组DD、DTi均显著低于对照组,DSVp、DDVp和DD-RSBI均显著高于对照组(P<0.05);DSVm在各组间均无统计学意义(P>0.05)。DD与LBD呈正相关(r=0.443,P<0.05),DSVp与DSVm无相关性(r=0.192,P>0.05)。结论 MV可导致老年患者发生膈肌功能障碍,TDI技术监测DSVp、DDVp可作为评价膈肌功能的新指标。

• 单位
  河北省人民医院