经肛周三维超声对肛瘘诊断价值的研究

作者：余俊丽; 杨川; 王晓学; 郑小迪; 文艳玲; 刘广健; 曹飞; 覃斯

来源：新医学, 2015, 46(11): 757-761.

DOI：10.3969/j.issn.0253-9802.2015.11.010

• 肛瘘
• 诊断
• 经肛周超声
• 三维超声
• 经直肠双平面超声

目的探讨经肛周三维超声检查在肛瘘诊断中的应用价值。方法术前对39例肛瘘患者分别行经肛周高频联合经直肠双平面超声和经肛周三维超声检查,以手术结果为金标准,分析并比较2种检查方法对肛瘘的诊断价值。结果经肛周高频联合经直肠双平面二维超声检查均能充分显示39例患者的病灶,进行有效评估;经肛周三维超声因受扫查深度和观察范围不足影响而未能对2例(2/9)高位肛瘘及5例(27.8%)复杂性肛瘘患者进行有效评估。经肛周三维超声检查对内口、瘘管、合并脓肿的探查情况及分型比经肛周高频联合经直肠双平面超声检查的符合率稍低,分别为82.1%vs.87.2%、82.1%vs.92.3%、64.1%vs.76.9%及82.1%vs.92.3%,但比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2种方法对低位和高位肛瘘以及单纯性和复杂性肛瘘在内口、瘘管、合并脓肿及分型方面的诊断符合率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。经肛周三维超声检查可以形象地显示肛瘘整体观,可以得到二维图像难以得到的C平面。三维表面成像及断层超声成像模式多层面显像可以连续追踪观察瘘管的走行。结论经肛周三维超声检查能直观地评估肛瘘情况,尤其适用于低位及单纯性肛瘘,但因受扫查深度和范围等的影响使其对部分高位和复杂性肛瘘的评估受限。肛周三维超声检查可作为经肛周高频联合经直肠双平面超声的备用检查方式。

• 单位
  中山大学附属第六医院