抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎17例临床分析及中西医结合疗效评价

作者：张婧; 董兴鲁; 许翠玉; 宋珏娴^*

来源：北京医学, 2019, 41(01): 73-75.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2019.01.023

• 抗NMDA受体脑炎
• 中西医结合
• 临床特点
• 疗效评价
• 卫生经济学

目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床表现和理化检查特点,并评价中西医结合治疗的临床疗效。方法采用回顾性分析方法,对2013年12月至2017年12月在首都医科大学宣武医院神经内科确诊的抗NMDA受体脑炎患者的临床表现及辅助检查特点进行分析,根据其是否使用中医治疗分为中西医结合组和对照组,比较两组治疗后改良Rankin量表评分、痫性发作和精神障碍控制率,以及卫生经济学指标。结果研究共纳入17例抗NMDA受体脑炎患者,其中5例采用中西医结合治疗;与对照组相比,两组患者在入院时基线特征无差异,治疗后两组患者mRS评分均有所改善,中西医结合组在治疗后mRS评分及精神障碍控制有效率方面均优于对照组(P<0.01),并在痫性发作控制有效率、平均住院日及费用方面呈现出优于对照组的趋势。结论抗NMDA受体脑炎患者临床表现以精神障碍、痫性发作、意识障碍为主,神经影像特异性不强;中西医结合诊治可以更好、更快地改善临床症状、体征,提高治愈率,并有助于缩短平均住院日,减少治疗费用。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院; 神经内科; 首都医科大学宣武医院