术中不同血压管理策略对老年患者胃肠肿瘤根治术后心肌损伤的影响

作者：苏振宇; 李锐^*

来源：临床麻醉学杂志, 2021, 37(03): 273-276.

• 血压
• 心肌损伤
• 术后并发症
• 老年
• 腹部手术

目的评价术中不同血压管理策略对老年患者胃肠肿瘤根治术后心肌损伤的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜胃肠肿瘤根治术患者96例,男65例,女31例,年龄65～80岁,BMI 18～26 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:A组血压管理目标为术中SBP降低幅度小于基础值的20%且>90 mmHg, B组血压管理目标为SBP波动幅度小于基础值的10%。分别于麻醉诱导前和术后第1天采集患者静脉血测定血清心肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度,同时记录术后心肌缺血症状及心电图改变。结果与麻醉诱导前比较,术后第1天两组cTnI与CK-MB浓度明显升高(P<0.05)。术后第1天B组cTnI、CK-MB浓度及心肌损伤(cTnI>0.04 ng/ml)发生率明显低于A组(P<0.05)。结论术中维持SBP波动幅度小于基础值的10%有助于减少老年患者胃肠肿瘤根治术后心肌损伤的发生。

• 单位
  安徽医科大学; 安徽医科大学第二附属医院