斜外侧腰椎椎间融合术中及术后并发症

作者：杜传超; 张衡; 梁辰; 杨辰龙; 何观平; 海宝; 潘晓宇; 李危石; 刘晓光^*

来源：脊柱外科杂志, 2020, 18(01): 6-52.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2957.2020.01.002

• 腰椎
• 脊柱融合术
• 外科手术,微创性
• 手术中并发症
• 手术后并发症

目的总结并分析斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)的并发症发生情况及原因。方法回顾性分析2015年6月—2018年6月北京大学第三医院采用OLIF治疗的105例腰椎椎间盘退行性疾病患者临床资料,其中男48例,女57例;年龄29 ～ 87岁,平均64岁。统计并分析术中、术后并发症发生情况及其原因。结果 105例患者共210个节段融合,手术均顺利完成,随访> 6个月。术中出血量为100 ～ 300 mL,平均90.2 mL。手术节段L1～5 33例,L5 ～ S1 8例,L1～5联合L5 ～ S1同时手术 64例。术后6个月所有患者行CT检查,其中99例植骨融合,椎间融合率为94.3%(99/105)。共17例发生并发症,并发症发生率为16.2%(17/105)。融合器沉降5例(4.8%)、肠梗阻3例(2.9%)、血管损伤2例(1.9%)、逆行性射精1例(1.0%)、假关节形成6例(5.7%)。5例融合器沉降均为轻度,未予特殊处理继续随访;3例肠梗阻经对症治疗后症状缓解;2例血管损伤均在术中修复;1例逆行性射精请泌尿外科会诊进行康复治疗后逐渐缓解;6例假关节形成患者均无临床症状,未予特殊处理并继续随访。结论与其他入路腰椎椎间融合术式相比,OLIF具有临床疗效良好及手术相关并发症少的优势,是治疗腰椎退行性疾病较为安全有效的微创手术方式,值得临床推广。

• 单位
  北京大学第三医院; 清华大学第一附属医院