SpyGlass内镜直视系统治疗内镜和外科手术治疗失败的困难胆管结石

作者：龚笑勇; 陈胜^*; 任家俊; 叶枫; 蔡强; 蔡琳燕; 刘远滨; 隋亮

来源：外科理论与实践, 2022, 27(03): 215-220.

DOI：10.16139/j.1007-9610.2022.03.007

• SpyGlass
• 内镜逆行胰胆管造影术
• 困难胆管结石
• 碎石术

目的：评价SpyGlass内镜直视系统（SpyGlass DS）治疗内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）和外科手术失败困难胆管结石的有效性及安全性。方法：回顾性分析2020年1月至2021年12月瑞金医院外科8例病人，行SpyGlass DS联合ERCP直视碎石取石的临床资料，评估诊治效果以及不良事件发生率。病人均为困难胆管结石。7例ERCP取石失败，其中4例1次，1例5次，2例6次。1例外科手术治疗未成功。结果：8例共10次SpyGlass DS治疗，诊断和治疗均成功。4例（50%）1次治疗成功，余4例（50%）术后1周至4个月再次治疗成功。1例诊断胆总管结石合并胆管肿瘤，内镜成功取石后行外科手术治疗。术后病人轻微上腹痛2例次（20%），发热3例次（30%），高淀粉酶血症1例次（10%），肝功能异常4例次（40%），急性胆管炎1例次（10%）。所有症状轻微，对症处理后好转。未发生胰腺炎、消化道穿孔和出血等并发症。结论：对常规方法治疗失败的困难胆管结石，SpyGlass DS联合ERCP及碎石技术安全，诊断和治疗都获成功。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院