不同剂量左甲状腺素钠片治疗对妊娠期甲状腺功能减退症孕妇甲状腺激素妊娠结局及子代心理发育功能的影响研究

作者：施友文; 甘雨; 谢倩倩; 邓竹琴; 俞敏^*

来源：河北医学, 2022, 28(10): 1748-1753.

• 左甲状腺素钠片
• 妊娠期甲状腺功能减退症
• 甲状腺激素
• 妊娠结局

目的:研究不同剂量左甲状腺素钠片治疗对妊娠期甲状腺功能减退症孕妇甲状腺激素及妊娠结局的影响。方法:选择本院2020年8月至2021年8月诊治的100例妊娠期甲减患者，均给予左甲状腺素钠片治疗，根据用药剂量分为A组(25ug/次，54例)、B组(50ug/次，25例)和C组(75ug/次，21例)，对比三组患者的相关参数。结果:三组患者治疗前甲状腺功能各指标水平比较无统计学意义(P>0.05)，治疗后三组促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平均显著降低，游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均显著升高，C组患者升高或降低幅度显著高于A组、B组(P<0.05);治疗前三组患者糖脂代谢水平比较无统计学意义(P>0.05)，治疗后三组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)均低于治疗前，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前，且C组各指标变化幅度均大于A组、B组(P <0.05);三组妊娠期糖尿病、胎膜早破发生率差异有统计学意义(P <0.05)，其中C组妊娠期糖尿病发生率明显低于A组(P<0.05)，其余妊娠结局三组比较无统计学意义(P>0.05); C组患者子代大运动、适应能力、社会行为评分显著高于A组、B组(P<0.05)，而语言、精细动作三组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于低剂量左甲状腺素钠片，高剂量可更好的维持妊娠期甲减患者甲状腺功能正常，调节糖脂代谢、降低不良妊娠风险，并改善子代神经、智力发育情况。

• 单位
  中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院