0.25%和0.375%的罗哌卡因用于糖尿病患者坐骨神经阻滞的时效性比较

作者：郝倩; 代红雨^*; 胡如春; 周红梅; 马佩敏

来源：中国临床药学杂志, 2023, 32(07): 516-521.

DOI：10.19577/j.1007-4406.2023.07.006

• 糖尿病
• 罗哌卡因
• 坐骨神经
• 神经阻滞

目的 比较0.25%与0.375%的罗哌卡因用于糖尿病(DM)患者坐骨神经阻滞的时效性。方法 选取2021年1月至2022年6月拟行单侧外踝、后踝或后外踝骨折切开复位内固定患者113例,其中DM患者50例,非DM患者63例。将50例DM患者随机分为0.375%罗哌卡因组(D1组)和0.25%罗哌卡因组(D2组);63例非DM患者作为对照组(ND组),使用0.375%罗哌卡因进行麻醉。所有患者均在超声引导下于腘窝上坐骨神经给予相应浓度罗哌卡因20 mL,运用钝针刺激法评估感觉阻滞起效及持续时间,以局部麻醉药物注射结束至患者首次要求镇痛治疗间隔时间作为神经阻滞恢复时间。结果 D1组阻滞持续时间及恢复时间均长于D2组及ND组(P <0.001);与ND组比较,D2组神经阻滞恢复时间更长(P <0.01)。各组术后镇痛需求及镇痛满意度差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 与非DM患者比较,0.375%罗哌卡因能延长DM患者坐骨神经阻滞持续时间。针对DM患者,与0.375%罗哌卡因比较,0.25%罗哌卡因坐骨神经阻滞的恢复时间更短,且能提供相似的临床镇痛作用。