多发性硬化病人凝血功能指标水平的临床意义

作者：周晓钰; 王春; 桑庆庆; 宋传旺; 桑道乾

来源：蚌埠医学院学报, 2023, 48(10): 1351-1355.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.10.005

• 多发性硬化
• 纤维蛋白原
• D-二聚体
• 活化部分凝血活酶时间

目的：探讨活动期多发性硬化(MS)病人的凝血功能指标水平的临床意义。方法：选取44例活动期MS病人为研究对象(MS组);同时选取88名健康体检者为对照组，2组分别抽取5 mL空腹静脉血为标本，比较2组之间纤维蛋白原、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间水平的差异。利用Spearman相关分析EDSS评分与纤维蛋白原、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血小板、肌酐的相关性；用多元回归分析进一步证明EDSS评分与上述血液指标相关性；ROC曲线评价纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间对活动期多发性硬化的敏感度、特异性。结果：MS组血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平均高于对照组(P<0.01)。MS组的活化部分凝血活酶时间低于对照组(P<0.01)。纤维蛋白原水平与EDSS评分呈正相关关系(B=0.623,P<0.05)、活化部分凝血活酶时间水平与EDSS评分呈负相关关系(B=-0.187,P<0.05)。纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间预测MS活动的敏感度分别为47.73%、70.45%,特异性为60.47%、80.68%。结论：纤维蛋白原升高、活化部分凝血活酶时间水平缩短可能是MS严重程度的危险因素。MS病人可定期检测凝血功能指标，对于高水平纤维蛋白原、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间的MS病人应警惕MS活动。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院; 神经内科; 蚌埠医学院