推拿手法治疗膝骨性关节炎临床疗效及安全性Meta分析

作者：许辉; 肖涟波^*; 康冰心; 徐喜瑞; 钟声; 邱国伟; 施杞

来源：陕西中医, 2019, 40(12): 1807-1813.

DOI：10.3969/j.issn.1000-7369.2019.12.041

• 膝骨性关节炎
• 针刺
• 推拿
• 手法
• Meta分析
• 随机对照试验

目的:应用Meta分析方法评价推拿手法治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及安全性。方法:检索国内外大型文献数据库中关于推拿手法治疗KOA的随机对照试验(RCT)文献,采用Cochrane系统评价的方法,以RevMan5.3软件对数据进行分析,GRADE系统对所得文献进行证据质量评价。结果:最终纳入17篇文献,共计1387例。Meta分析结果表明推拿手法治疗组和西药对照组在治疗KOA的VAS评分、不良反应方面无统计学差异(P>0.05)。与西药对照组、针刺对照组和中药对照组相比,推拿手法治疗组的有效率较高[(MD=2.30,95%CI (1.65,3.22),P<0.0001]。与西药对照组相比,推拿手法治疗组的WOMAC评分改善更为明显[MD=-9.04,95%CI(-16.71,-1.36),P=0.02]。GRADE证据质量评价系统显示文献总体质量偏低。结论:推拿手法治疗KOA有一定临床疗效,推拿手法与西药相比,在VAS评分、不良反应方面疗效相当,但在改善WOMAC评分方面疗效优于西药,在提高有效率方面推拿手法治疗组优于各对照组。同时研究表明推拿手法存在一定的不良反应,临床应用时应注意。

• 单位
  上海市光华中西医结合医院; 上海市长宁区光华中西医结合医院; 上海中医药大学; 上海中医药大学附属龙华医院