患指锯齿状指固有动脉神经蒂皮瓣联合双皮下蒂V－Y推进皮瓣修复同指指端皮肤软组织缺损

作者：常树森; 金文虎; 魏在荣^*; 孙广峰; 王波; 邓呈亮; 唐修俊; 曾雪琴; 聂开瑜

来源：中华烧伤杂志, 2016, 32(04): 204-207.

• 外科皮瓣
• 手
• 软组织损伤
• 创面修复

目的探讨患指锯齿状指固有动脉神经蒂皮瓣联合双皮下蒂V-Y推进皮瓣修复同指指端皮肤软组织缺损的治疗效果。方法 2013年9月—2015年1月, 笔者单位收治手指远端皮肤软组织缺损患者13例共13指。扩创后患指创面面积为1.2 cm×0.8 cm～1.8 cm×1.5 cm, 采用同指锯齿状指固有动脉神经蒂皮瓣联合双皮下蒂V-Y推进皮瓣修复创面, 皮瓣间断缝合。双皮下蒂V-Y推进皮瓣及同指锯齿状指固有动脉神经蒂皮瓣切取面积分别为0.52～1.11、2.60～5.23 cm2。结果 13例患者皮瓣术后全部成活, 获随访6～24个月。皮瓣色泽、质地良好;重建后指端呈弧形, 手指外观与正常手指一致, 跨关节切口关节活动正常;均未出现钩甲畸形、关节活动障碍等并发症。13例皮瓣感觉恢复达S4级, 两点辨别觉距离2～3 mm, 手指各关节运动功能恢复情况为优。结论患指锯齿状指固有动脉神经蒂皮瓣联合双皮下蒂V-Y推进皮瓣修复同指指端皮肤软组织缺损, 血供可靠、操作简单, 可以避免直线瘢痕挛缩畸形并且能够获得良好的外观及功能。

• 单位
  遵义医学院附属医院