中药复方联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的Meta分析和试验序贯分析

作者：夏诗期; 刘叶辉^*

来源：亚太传统医药, 2023, 19(05): 181-186.

• 中药复方
• 多奈哌齐
• 血管性痴呆
• Meta分析
• 试验序贯分析

目的:系统评价中药复方联合多奈哌齐治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效。方法:检索万方、中国知网、中国生物医学文献、the Cochrane Library等数据库，收集公开发表的中药复方治疗VaD的随机对照临床试验，时间范围均为建库至2022年10月。将收集到的研究进行Meta分析以及试验序贯分析。结果:共计纳入14项研究，总样本量1 103例。与单纯使用多奈哌齐对比，中药复方联合多奈哌齐治疗VaD能提高简易精神状态(MMSE)评分[MD=2.44,95%CI=(1.48,3.40),P<0.000 01]和日常生活能力量表(ADL)评分[MD=5.08,95%CI=(1.43,8.73),P=0.006],降低肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平[MD=-23.38,95%CI=(-28.51,-18.25),P<0.000 01]、白细胞介素6(IL-6)水平[MD=-6.59,95%CI=(-12.97,-0.21),P=0.04]和C反应蛋白(CRP)水平[MD=-1.90,95%CI=(-3.31,-0.49),P=0.008]。试验序贯分析显示，主要疗效指标MMSE评分和ADL评分的结果具有确切性。倒漏斗图提示，纳入的临床研究可能存在一定的发表偏倚。结论:中药复方联合多奈哌齐治疗VaD能提高患者生存质量，改善临床症状，具有一定的临床应用前景。

• 单位
  湖南中医药大学第二附属医院; 湖南中医药大学