初诊T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗后应用不同序贯治疗方案对患者胰岛功能及胰岛素抵抗的影响

作者：汪湲; 孙玲

来源：医学理论与实践, 2020, 33(09): 1387-1390.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2020.09.005

• 2型糖尿病
• 初诊
• 短期胰岛素泵强化治疗
• 序贯治疗方案

目的:探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗后应用不同序贯治疗方案对患者胰岛功能及胰岛素抵抗的影响。方法:选择2016年1月—2018年9月间收治的80例初诊T2DM患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。两组均行2周胰岛素泵强化治疗,对照组强化治疗后予以12周二甲双胍,观察组强化治疗后予以12周利拉鲁肽。治疗前、治疗14周后,评估两组血糖状况[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能及胰岛素抵抗[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂代谢[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、血糖波动[平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖波动最大幅度(LAGE)],记录患者不良反应。结果:治疗14周后,两组FPG、2hPG、HbA1c均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);治疗14周后,两组HOMA-β、FINS均高于治疗前(P<0.05),两组HOMA-IR均低于治疗前(P<0.05),观察组变动幅度大于对照组(P<0.05);治疗14周后,两组TG、TC、LDL-C均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);治疗14周后,两组MAGE、LAGE均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:初诊T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗后应用利拉鲁肽序贯治疗效果优于二甲双胍,有临床推广应用价值。

• 单位
  郑州大学