机器人与腹腔镜肝切除手术短期疗效及安全性对比研究

作者：周永志; 杨广超; 李中宇; 孟展志; 王明远; 李林强; 宋宣; 麻勇^*

来源：腹部外科, 2023, 36(01): 17-24.

• 机器人肝切除
• 腹腔镜肝切除
• 肝癌
• 肝血管瘤

目的 比较机器人肝切除术与腹腔镜肝切除术治疗肝癌、肝血管瘤的短期疗效及安全性。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2019年12月至2022年9月接受机器人或腹腔镜肝切除术的肝癌及肝血管瘤病人资料。共纳入肝癌病人145例，机器人组32例，腹腔镜组113例；纳入肝血管瘤病人229例，机器人组55例，腹腔镜组174例。观察分析各组病人手术时间、术中出血量、术中输血量、中转开腹情况、术后肝功能、术后凝血指标、术后并发症、住院时间以及住院费用等临床资料[偏态分布计量资料采用M(P25,P75)表示]。结果 在肝癌病人治疗过程中，机器人组较腹腔镜组明显缩短手术时间[195.0(150.0,268.3) min比270.0(195.0,350.0) min],术中出血量更少[75.0(50.0,187.5) mL比100.0(50.0,300.0) mL],中转开腹率低[0例比17例(15.0%)],但住院费用相对较高[(100 547.8±17 176.0)元比(84 771.4±19 856.7)元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在肝血管瘤病人治疗过程中机器人组手术时间更短[155.0(130.0,195.0) min比215.0(165.0,285.0) min],术中出血量更少[50.0(20.0,100.0) mL比100.0(50.0,200.0) mL],住院费用相对较高[80 674.0(75 393.0,86 222.0)元比70 648.9(61 129.9,80 032.9)元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 在肝癌及肝血管瘤病人的治疗过程中，机器人肝切除术较腹腔镜肝切除术具有更多优势，诸如手术时间短、术中出血量少等，而且机器人手术优势在肝癌手术治疗中体现更为明显。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第一医院