EGFR敏感突变型非小细胞肺腺癌晚期患者EGFR-T790M原发性和继发性突变分析

作者：杨迪

来源：中国处方药, 2021, 19(11): 8-11.

• EGFR-T790M原发性和继发性突变
• 非小细胞肺腺癌
• 三代EGFR-TKI

目的采用液体活检技术检测符合入组标准的EGFR敏感突变型非小细胞肺腺癌患者的外周血ctDNA样本中EGFR-T790M原发性和继发性突变情况,并结合临床病理特征进行分析。方法采用超级扩增阻碍突变系统(super ARMS)法对符合入组标准的样本进行EGFR基因检测,重点动态检测EGFR-T790M的突变情况。结果原发性EGFR-T790472000M突变率6.77%,明显低于继发性EGFR-T790M突变率50.9%,且在非吸烟(82.14%vs. 18.51%)、脑转移(72.72%vs. 45.45%)、EGFR-19del(73.77%vs. 22.44%)患者中继发性EGFR-T790M突变率明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。同时继发性EGFR-T790M突变主要集中在服用第1代或第2代EGFR-TKI药物超过6个月的患者中(64.55%vs.16.12%),差异有统计学意义(P <0.05)。而原发性EGFR-T790M突变率明显升高多见于有脑转移患者(20.83%vs. 3.29%),差异有统计学意义(P <0.05)。第3代EGFR-TKI对原发性和继发性EGFR-T790M患者的疾病无进展生存期分别为14.2个月和9.3个月。结论在非吸烟、脑转移、EGFR-19del且TKI服药时间超过6个月患者易引起EGFR-T790M的突变,动态检测EGFR-T790M的突变状态可以有效指导临床用药。

• 单位
  三门峡市中心医院