固有免疫受体NOD1和NOD2在肺结核中的诊断价值

作者：邢志伟; 孙红梅; 于慧敏; 吴小静; 张建武^*

来源：医学动物防制, 2020, 36(08): 735-742.

• 固有免疫
• NOD1
• NOD2
• 肺结核
• 诊断

目的研究肺结核病例外周血中核苷酸结合寡聚化结构域1(nucleotide binding oligomerization domain 1,NOD1)和NOD2的表达情况,阐明其在肺结核发病中的作用。方法采用病历对照研究方法,选择125例肺结核病例(肺结核组)、109例潜伏性感染病例(潜伏感染组)及112名健康体检者(对照组),利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组外周血中NOD1和NOD2的mRNA表达水平。根据肺部有无空洞将肺结核病例分为有空洞组和无空洞组,分别比较它们的mRNA表达水平。所有病例给予标准化抗结核治疗6个月,分别监测NOD1和NOD2的mRNA动态变化,并且用受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析各指标的诊断效能。结果 RT-PCR结果显示,活动性肺结核组外周血NOD1和NOD2的mRNA表达水平显著高于潜伏性结核组(tNOD 1=10.87,tNOD 2=11.66,)和对照组(tNOD 1=12.94,tNOD 2=13.62),差异均有统计学意义(P<0.01)。所有病例中有空洞组NOD1和NOD2的mRNA表达显著高于无空洞组(tNOD 1=10.39,tNOD 2=13.00),治疗3个月(tNOD 1=7.27,tNOD 2=6.89)和6个月后(tNOD 1=12.34,tNOD 2=12.53)表达水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。诊断活动性肺结核NOD1的ROC曲线下面积为0.878,敏感度为76.0%,特异度为80.5%;诊断活动性肺结核NOD2的ROC曲线下面积为0.896,敏感度为70.4%,特异度为91.0%。结论天然免疫模式识别受体NOD1和NOD2是肺结核诊断的敏感性指标,参与机体的抗结核免疫,可能成为肺结核诊断和病情评估的生物标志物之一。

• 单位
  河北省胸科医院