PCI相关的冠状动脉穿孔的治疗进展

作者：安智晶; 林欣; 白锋^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2020, 12(10): 1273-1280.

<正>经皮冠状动脉介入术(PCI)是当前治疗急性冠脉综合征最有效的方法,在干预过程中可能会出现相应并发症,如冠状动脉穿孔,其发生率与手术复杂性、高龄、血管钙化、女性、低体重、既往行PCI、冠状动脉(冠脉)旁路移植术、三支及多支冠脉病变、慢性完全闭塞血管、钙化血管、球囊或支架过大、使用粥样斑块旋磨术或亲水导丝等危险因素有关[1-4],最常见原因为球囊或支架过大及血管严重钙化[5]。冠状动脉穿孔相对罕见,危重程度取决于穿孔部位及大小,传统上根据其严重程度分为3种类型(Ellis分级),Ⅰ级为血管壁有小龛影,但血管壁无破裂;Ⅱ级为造影剂有渗出,但无大量造影剂外流;Ⅲ级为穿孔>1 mm,造影剂大量流至心包或心腔,

• 单位
  兰州大学第二医院