侧卧位无牵引床复位加长型髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折疗效观察

作者：刘志勤; 张锡平^*; 王伟锋; 王镖; 杨新佑; 李艳军; 徐强

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2020, 35(10): 1067-1068.

• 股骨粗隆下骨折
• 侧卧位
• 无牵引床复位
• 加长型髓内钉
• 内固定

目的探讨侧卧位无牵引床复位加长型髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-06—2018-01诊治的28例股骨粗隆下骨折,采用侧卧位无牵引床复位(10例闭合复位困难者行有限切开复位后采用钛缆环扎固定),然后采用加长型髓内钉内固定(12例采用股骨近端防旋髓内钉固定,16例采用InterTan髓内钉固定)。结果 28例均获得随访,随访时间平均15.4(12～25)个月。26例骨折临床愈合,2例术后出现骨折不愈合(1例术后9个月,1例术后10个月),二期附加单皮质锁定钢板内固定后骨折愈合。术后12个月髋关节功能Harris评分:优20例,良6例,可2例,优良率92.9%。结论侧卧位无牵引床复位加长型髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折可获得满意的疗效,可以避免骨折近端外展、外旋畸形,屈髋时可以矫正骨折近端屈曲畸形,尤其适合肥胖患者。

• 单位
  株洲市中心医院; 中南大学湘雅医学院