改善肠道菌群失调对强直性脊柱炎疗效的影响

作者：王秀涛; 王培^*

来源：河南医学研究, 2022, 31(13): 2317-2320.

• 强直性脊柱炎
• 肠道菌群
• 低氧诱导因子-1α

目的 探讨通过改善肠道菌群失调，观察治疗后低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、C反应蛋白(CRP)及分泌型免疫球蛋白A(SIgA)等指标表达下降以及Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)降低的情况，分析改善肠道菌群失调在强直性脊柱炎(AS)综合治疗中的积极意义。方法 选取2018年8月至2020年10月于河南省人民医院就诊的90例AS住院患者，以及门诊筛选的30例健康志愿者，分为A、B、C、D组，其中30例AS患者为A组(从未用过药),30例AS患者为B组(该组患者使用三联活菌联合非甾体抗炎药或肿瘤坏死因子抑制剂3个月),30例AS患者为C组(该组既往单纯使用非甾体抗炎药或肿瘤坏死因子抑制剂3个月或以上),D组为30例健康志愿者，将4组患者的粪便、血液等标本数据进行收集，回顾性分析治疗后粪便中大肠埃希菌数、乳杆菌以及双歧杆菌数量和血清HIF-1α、CRP及SIgA等指标表达改变情况。结果 与D组相比，A组患者粪便中大肠埃希菌数、乳杆菌以及双歧杆菌均减少，差异有统计学意义(P<0.05),外周血HIF-1α、CRP及SIgA水平均升高，差异有统计学意义(P<0.05);B组3种肠道菌群数量相对于A组均升高，差异有统计学意义(P<0.05),但双歧杆菌数量与D组差异无统计学意义(P>0.05),外周血HIF-1α、CRP、SIgA水平较A组均降低，差异有统计学意义(P<0.05);C组双歧杆菌数量较A组升高，但仍低于B组和D组，差异有统计学意义(P<0.05),同时C组的HIF-1α、CRP、SIgA水平较A组均降低，但仍高于B组和D组，差异有统计学意义(P<0.05)。在BASDAI方面，B组较A组和C组均降低，差异有统计学意义(P<0.05),而C组较A组尽管降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肠道菌群失调在AS患者中普遍存在，且与外周血反映AS疾病活动的HIF-1α、CRP及SIgA等指标的高表达相一致；相比于传统的单纯免疫抑制剂治疗，通过改善肠道菌群失调，综合治疗后HIF-1α与CRP及SIgA表达下降，同时反映AS疾病活动程度的BASDAI也降低，提示改善肠道菌群失调对提高AS的综合疗效具有积极的意义。

• 单位
  河南省人民医院